Полип шейки матки — образование доброкачественного характера, развивающееся в результате неравномерного разрастания эпителия, покрывающего шеечный (цервикальный) канал. Полипы представляют собой выросты на тонкой или широкой ножке, могут быть одиночными или множественными, разных размеров (иногда достигая 5-6 см), расти в просвет цервикального канала или выступать за его пределы.
Среди гинекологических заболеваний на долю этой болезни приходится 10-19%, чаще полипы шейки матки диагностируются у женщин 40-50 лет, хотя вследствие неблагоприятных факторов могут развиваться у пациенток любой возрастной категории.
Почему появляется полип шейки матки
Клетки эпителия чувствительны к гормональным изменениям в организме, поэтому очаговая пролиферация чаще всего связывается с изменением уровня гормонов. Особо ранимыми оказываются женщины с наступлением перименопаузы, когда гормональные изменения сопровождаются гиперэстрогенией, что стимулирует разрастание клеток эпителия.
Присоединение папилломавирусной инфекции может привести к развитию дисплазии в полипе, считающейся предраковым состоянием; избыток гормона, обладающего антиапоптотическим действием по отношению к клеткам эпителия, нарушает естественный процесс запрограммированной гибели клеток, что приводит к их разрастанию. Также факторами риска являются:
- воспалительные процессы в половых органах: эндометрит, кольпит, цервицит и др.;
- травмирование шейки матки: аборты, использование внутриматочных контрацептивов, операции или акушерские манипуляции в анамнезе и др.;
- обменные нарушения при сахарном диабете, ожирении и др.;
- отсутствие барьерных методов контрацепции, особенно при частой смене половых партнеров, что повышает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Предполагается, что риск формирования полипа шейки матки возрастает при нервных нагрузках и стрессах, переутомлении, в том числе физическом, низком иммунитете. Раннее начало половой жизни, многочисленные роды также являются факторами риска.
Задать вопрос или записаться можно по номеру:
Симптомы
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, при небольших размерах полипы зачастую обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. По мере увеличения образования в размерах появляются признаки, наличие которых позволяет заподозрить отклонение. Так, основными симптомами полипа шейки матки являются:
- Контактные кровянистые выделения — наиболее частая причина обращения к врачу, появляются при половом акте или при гинекологическом обследовании, вызваны механическим повреждением;
- Изменение менструального цикла — появляются более интенсивные выделения (гиперполименорея), мажущие — в середине цикла (метроррагии);
- Появление серозных или гнойных выделений при наличии воспалительного процесса;
- Боли тянущего характера внизу живота — характерны для больших полипов;
- Бесплодие — вызвано перекрытием цервикального канала.
- Однако подобные симптомы не являются специфическими, они встречаются при других заболеваниях, поэтому важно пройти качественную диагностику, исключив болезни со схожими признаками.
Чем опасен полип на шейке матки
Размер образования не имеет решающего значения: даже при наличии небольших полипов могут развиваться различные осложнения. Обильные и длительные кровотечения могут стать причиной анемии, хотя нередко слабость, бледность, снижение работоспособности — основные признаки анемии, приводят пациентку к врачу до появления характерных симптомов. Полип нередко сопровождается воспалительными процессами органов мочеполовой системы, поддерживает инфекции половых путей, также существует риск некроза, в этом случае необходима срочная помощь хирурга.
Полип, локализованный в просвете цервикального канала, препятствует наступлению беременности. При этом лабораторные исследования не всегда оказываются информативными, и выяснить причину бесплодия можно только с помощью качественного обследования. Несмотря на то, что в своем большинстве полипы являются доброкачественными, существует риск развития рака в полипе, в этом случае имеет значение гистологический тип образования. Вероятность развития того или иного осложнения также может зависеть от морфологии полипа, так железистый тип более подвержен травматизации, аденоматозные — высока вероятность озлокачествления и т.д.
Лечение
Нужно ли удалять полип на шейке матки? Устранить его с помощью консервативного лечения невозможно, с помощью медикаментозных средств можно только облегчить состояние. Но медикаменты эффективны в послеоперационном периоде, например, при наличии воспалительного процесса, инфекций, гормональных нарушений и т.д. Радикальное удаление полипа шейки матки возможно только хирургическим путем.
Существуют различные методы лечения полипа шейки матки, цель которых — его механическое устранение — полипэктомия. В зависимости от вида (на ножке, единичный или полипоз и т.д.) возможно электроотсечение, выскабливание, радиоволновое удаление и т.д.
